Additive Insulingaben für steigende CGM-Trends

Stoppen der Insulinpumpe für fallende CGM-Trends

Die von den CGM-Systemen gelieferten Trends werden zusätzlich genutzt, um die Stoffwechsellage zu verbessern, in dem zum Beispiel bei steigendem Trend zusätzlich zu dem vom Boluskalkulator errechneten Insulinmenge eine definierte Dosis gegeben wird. Bei fallendem Trend wird die Basalrate der Insulinpumpe frühzeitig gestoppt und wenn notwendig rechtzeitig Glukose eingenommen, so dass Hypoglykämien vermieden werden können. Durch die Berücksichtigung der Trends des CGM-Systems in der Therapie ist es nicht mehr so notwendig die Kohlenhydrate so exakt zu schätzen.

Schlussendlich hat der Diabetiker für jede Situation einen Algorithmus, wie er die Glukosewerte wieder in den gewünschten Verlauf bekommt.  

Beispiel für einen Algorithmus womit gestartet werden kann

1.  Fallende CGM Trends

CGM-Wert < 80 mg/dl  oder  CGM- Wert mit 130 mg/dl ↘ die Insulinpumpe wird für 30-60 min. und wenn notwendig wird 10 bis 20 gr. Glukose zusätzlich genommen. 

2. Steigende CGM-Trends

Zusätzliche Insulinmengen werden max. alle 30 Minuten gegeben:

CGM- Wert:80-100 mg/dl ↗: 0,5 IE       

CGM- Wert:101-150 mg/dl↗: 0,8 IE

CGM- Wert:80-100 mg/dl↑: 1,0 IE

CGM- Wert:101-150 mg/dl↑: 1,5 IE

CGM- Wert:101-150 mg/dl ↑↑: 2 IE

Für weiter ansteigende Trends wird die Basalrate der Insulinpumpe auf 4 IE/Stunde gestellt bis der Trend sich ausgleicht.