Hybrid closed Loop System- Automated Insulin Delivery System (AID)
Medtronic MiniMed 780G
Dieses System besteht aus einem rtCGM System (Enlite4), welches der Pumpe alle 5 Minuten Werte zur Dosierung der Basaleninsulinabgabe liefert. Der Patient braucht keine Basalratenprogrammierung durchzuführen. Von dem Patienten muss jedoch die Kohlenhydratschätzung und Abgabe des Insulins vor der Mahlzeit vorgenommen werden, das das System im Automode Modus bleibt. Es muss nur einmal beim Stat des neuen Sensors ein Blutzuckerwert zur Kalibration ausgeführt werden. Die Daten können wie üblich aus der Pumpe ausgelesen werden oder per App auf Smartphon gesandt werden.
Dieses System wird sei Dezember 2021 in Österreich von den Kassen übernommen. Unter folgendem Link kann die Demoversion geöffnet werden.
Mit diesem System ist die Einstellung auf die Insulinpumpe anders als hier auf der Homepage beschrieben und auch Sport muss mit der Änderung der Glukoselimits durchgeführt werden. Dies Vorgehen ist derzeit hier nicht beschrieben. Bei Interesse an dem System können Sie mich gerne kontaktieren unter korbsch.md@gmail.com
mylife Ypsopumb CamAPS FX
Diese Pumpe wird den AID Algorithmus Cambridge enthalten und enthält den Dexcom Sensor, später auch Abbott FreeStyle Libre3
IOS open-source AID
Es gibt eine Selbstbausatz mit den rtCGM System Dexcom G5 Mobile oder G6/G7 und folgenden Insulinpumpen Medtronic Veo oder Insulet OmniPod Dash.
Mit diesen Geräten und einem I Phone kann ein Loop System erstellt werden. Zur Erstellung wird ein Apple Rechner benötigt.
Diese Loop System hat keine CE Markierung und ist nicht geprüft. Die Amerikanische Gesundheitsbehörde FDA hat vor der Nutzung gewarnt. Dieses System hat keinerlei Sicherheitsfunktionen.
Weitere Schritte unter folgendem Link: https://loopkit.github.io/loopdocs/
Aus den ersten Erfahrungen mit dem System zeigt sich nun, das das Loop System sehr genau eingestellt werden muss, um die Risiken zu minimieren. Bei dem System müssen die gegessenen Kohlenhydrate sehr genau geschätzt und in das System eingegeben werden.
Sport kann mit dem System mit besonderen Einstellungen gemacht werden.
Folgende Parameter sind vorzugeben. Nach 1-2 Wochen kann die Basalrate mittels Autotuner nach getrimmt werden. Hierfür muss eine Datendokumentation im Nightscout erfolgen.
Hybrid Loop System
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Uhrzeit |
0-1 |
1-2 |
2-3 |
3-4 |
4-5 |
5-6 |
6 -7 |
7-8 |
8-9 |
9-10 |
10-11 |
11-12 |
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Basal I.E. |
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ISF mg/dl |
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Korrekturbereich |
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KH- Faktor |
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Uhrzeit |
12-13 |
13-14 |
14-15 |
15-16 |
16-17 |
17-18 |
18-19 |
19-20 |
20-21 |
21-22 |
22-23 |
23-24 |
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Basal I.E. |
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ISF mg/dl |
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Korrekturbereich |
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KH- Faktor |
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Korrekturbereich nicht unter Unterbrechungsschwellenwert. Zum Beispiel: tagsüber 90-95, nachts 85-85 mg/dl. Vor dem Essen: 82 mg/dl
Unterbrechungsschwellenwert: 80 mg/dl
Verabreichungslimits : max. IE/h / (3 fache der max.normalen Basalinsulindosis pro Stunde)
max. Bolus IE
Insulinmodell: zum Auswählen
Link: Tidepool Loop
IOS open-source AID iAPS
iAPS ist ein open source AID mit Autotuning und Sensingfunktion, wodurch sich die Parameter Basalrate, ISF und Insulin Carb-Ratio je nach Bedarf selber über 2 Tage anpassen. Es ist auf IOS Basis programmiert. In diesem System sind einige Sichheitsfunktionen hinterlegt. Link.
Folgende Parameter sind in das System zum Start vorzugeben.
Pumpe: Maximale Basalrate: 2-6 IE, Maximaler Bolus 10-15 IE, DIA: 2,5-5 h, Basalprofil 0-24 Uhr : X IE/h, ISF: XX mg/dl, KH-Faktor: 1IE/ XX gr.KH
Max IOB: 10 IE, Max COB 120 gr. Bolus Increment: 0,05-0,1 IE, Zielbereich: 90-95 mg/dl
Temporäres Ziel: Sport- Zielwert 120-155 mg/dl
Android open-source AID
Weiters gibt es ein Selbstbausatz für Android Telefone. Dieser ist nicht ganz frei zugänglich. Weitere Informationen unter diesem Link: https://androidaps.
Reichenau Rax Niederösterreich